便秘や下痢といった「便通の異常」は、多くの方が経験する身近な症状ですが、生活の質を大きく左右することもあります。原因は食生活やストレス、加齢、薬の影響などさまざまで、中には大腸がんや炎症性腸疾患といった重大な病気が隠れていることもあります。
当院では、内科・消化器内科の専門的立場から、腸の働きや生活習慣、薬の影響を丁寧に評価し、便秘・下痢の双方に対応した総合的な診療を行っています。
便秘・下痢外来
便秘・下痢外来

便秘や下痢といった「便通の異常」は、多くの方が経験する身近な症状ですが、生活の質を大きく左右することもあります。原因は食生活やストレス、加齢、薬の影響などさまざまで、中には大腸がんや炎症性腸疾患といった重大な病気が隠れていることもあります。
当院では、内科・消化器内科の専門的立場から、腸の働きや生活習慣、薬の影響を丁寧に評価し、便秘・下痢の双方に対応した総合的な診療を行っています。
「どの診療科に行けばいいの?」「市販薬が効かなくなってきた…」とお困りの方へ。当院では、内科・消化器内科の専門的立場から、便秘の原因を見極め、適切な検査と治療を行っています。
一つでも当てはまる方はご相談ください。
便秘には大きく分けて2つのタイプがあります。
腸の動きや働きに異常があるタイプで、ストレス・加齢・生活習慣・薬の影響・糖尿病やパーキンソン病などの全身疾患が関係します。
大腸がんや腸閉塞など、腸そのものの病気が原因となる便秘です。これらを見逃さないためには、適切な検査による診断がとても重要です。
まず丁寧な問診と診察を行い、必要に応じて以下の検査を組み合わせて、原因を明らかにします。
宿便や便のたまり具合、腸の動き、腫瘤の有無などを安全に確認できます。
腸内ガスや便の分布を評価します。
ポリープ・がん・炎症・虚血性病変などを直接観察します。
排便造影や直腸肛門内圧検査など、より専門的な検査が必要な場合は大阪公立大学病院などにご紹介します。
たかが便秘と思われがちですが、実際には大腸がんや炎症性腸疾患などの重篤な疾患が背景にあることもあります。まずはエコーや内視鏡検査で器質的疾患の有無をしっかり確認することが、適切な治療への第一歩です。
病気が見つかればその治療を、そうでない場合は便秘のタイプに応じて薬物療法・生活指導を行います。刺激性下剤の乱用を避け、自然で無理のない排便を目指します。
腸内に水分を引き込み、便をやわらかくして自然な排便を促します。
長年使用されている穏やかな薬。安全性が高く、基本薬として広く用いられます。
欧米で第一選択とされる非刺激性下剤。電解質バランスが保たれ、脱水や耐性の心配が少ない薬です。
乳糖由来のやさしい作用で、腸内環境を整えながら排便を促します。飲みやすく、小児から高齢者まで幅広く使用できます。
腸の神経や筋肉を刺激して蠕動運動を高め、排便を促します。
腸の動きを活発にし、即効性があります。
※連用による耐性や習慣化のリスクがあるため、必要時のみ慎重に使用します。旅行前や一時的な便秘など、短期間の使用に適しています。
腸の動きと水分バランスの両方を整える、浸透圧性+刺激性の中間的な働きをもつ薬です。
腸を刺激して排便を促すとともに、便をやわらかくします。比較的作用が強め。
腸に潤いを与え、自然な排便を促します。高齢者や体力が低下した方にも使いやすい薬です。体質や便の状態(硬い便・冷え・腹部膨満など)に合わせて処方を調整します。
近年登場した新規薬剤は、従来の下剤と異なる仕組みで作用し、より自然で安全な排便をサポートします。
小腸上皮細胞に作用し、水分分泌を促進します。
腸管内に水分を分泌させ、腸の動きを整えます。
胆汁酸の再吸収を阻害し、腸の動きを活発にします。
必要に応じて、作用機序の異なる薬を組み合わせて使うことで、より自然な排便リズムを整えることも可能です。
便秘薬は「どれが一番良い」ではなく、体質・年齢・合併症・生活スタイルに応じて選ぶことが大切です。新しい薬の登場により、より多くの方が快適な排便コントロールを得られるようになっています。
「ストレスで下痢しやすい」「食後すぐトイレに行きたくなる」「便秘と下痢を繰り返す」などの症状がある方もご相談ください。下痢にも多くの原因があり、正確な診断と治療が必要です。
ストレスや自律神経の乱れによって起こる慢性的な下痢・腹痛。
整腸薬や腸管運動調整薬(イリボー®・コロネル®など)と生活指導を組み合わせて治療します。
胆汁酸が腸で過剰に分泌されることで起こる下痢。食後に急激な腹痛や水様便を繰り返すのが特徴で、胆のう摘出後に発症することもあります。治療には胆汁酸吸着薬(コレスチミドなど)を用います。
ウイルス・細菌・抗生剤・下剤などが原因となることがあります。
血便・体重減少・発熱を伴う場合は、大腸内視鏡検査による精査が必要です。
甲状腺機能亢進症・糖尿病性神経障害などの全身疾患による下痢もあります。
当院では、便秘や下痢の症状を一時的に抑えるだけでなく、腸そのものの環境を整えることを重視しています。
自費診療にはなりますが、腸内細菌叢(腸内フローラ)を解析し、個々の腸環境に合わせた食物繊維サプリメントのご提案も行っています。腸のタイプに合わせた栄養サポートを行うことで、薬に頼らない自然な排便リズムを取り戻すことを目指します。詳しくは自費診療ページをご覧ください。
たかが便秘、と思わず、まずはしっかりとした検査を受けることが大切です。便秘や下痢の背後には、大腸がんや炎症性腸疾患などの重大な病気が隠れていることもあります。当院では腹部エコーや下部内視鏡検査による精査を行い、器質的疾患を除外したうえで、薬物調整や腸のリズムを整える多面的なアプローチを行っています。「年のせい」「体質だから」と諦めず、どうぞお気軽にご相談ください。
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