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過敏性腸症候群
過敏性腸症候群（Irritable Bowel Syndrome：IBS）とは、腹痛・腹部不快感・下痢・便秘・おなら・腹部膨満感などの症状が慢性的に続くにもかかわらず、内視鏡や血液検査などで明らかな異常が見つからない疾患です。ストレス社会・生活習慣の変化もあり、日本でも非常に多くみられる病気で、10人に1人程度が悩んでいるといわれています。
IBSは命に関わる病気ではありませんが、「外出が不安になる」「仕事や学校に行きづらい」「生活の質が低下する」といった日常生活への影響が非常に大きいことが特徴です。
IBSの原因はひとつではありません。以下のような要因が重なることで発症すると考えられています。
「気のせい」や「性格の問題」ではありません。腸が敏感になりすぎている“体の病気”として、現在は科学的に理解が進んでいます。
代表的な症状は次の通りです。
タイプは以下の4つに分類されます。
「通勤中や会議中にトイレが心配になる」「朝の通勤前に下痢が続く」こうした症状もIBSに特徴的です。
まず基本となるのは、毎日の生活リズムと食事を整えることです。
これだけでも、下痢やお腹の張りが軽くなることがあります。
診察では、普段の食事内容や生活パターンをうかがいながら、無理なく続けられる改善ポイントを一緒に探していきます。
近年、IBSの症状改善に効果が期待されている食事療法が低FODMAP食です。小腸で吸収されにくく、腸内でガスが発生しやすい糖質（FODMAP）を一時的に減らすことで、
といった症状が軽くなる場合があります。
ただし、やみくもに食事制限をすると、かえって栄養バランスが崩れるリスクもあります。
当院では、
といった点を、専門医がわかりやすく説明しながら、安全な範囲での実践をサポートします。
症状のタイプ（下痢型・便秘型・混合型など）に応じて、お薬を選んでいきます。
腸の過敏な動きを抑える抗コリン薬、消化管運動を整える薬など
下痢止め（ロペラミドなど）、腸の動きを調整する薬など
便をやわらかくする浸透圧性下剤、腸の動きを改善する薬、さらに必要に応じてグーフィス、リンゼスなどの便秘改善薬を使用します。
消泡薬や漢方薬（桂枝加芍薬湯など）が効果的なこともあります。
少量の抗不安薬・抗うつ薬を併用することで、腸の過敏さが和らぐ場合があります。
いずれも、効果と副作用のバランスを確認しながら、少ない量から慎重に調整していきます。
「市販薬で何とかしよう」と自己判断で薬を続けると、症状が長引いたり、かえって悪化することもあるため、医師と相談しながら治療を進めることが大切です。
近年、IBSと腸内細菌叢（腸内フローラ）の乱れとの関係が注目されています。
当院では、自費診療にはなりますが、腸内細菌叢検査を行い、検査結果に基づいて
といった「オーダーメイドの腸活プラン」をご提案することが可能です。「自分の腸の状態を客観的に知って、体質に合った対策をしたい」という方に向いた選択肢です。
IBSは、腸だけでなく“脳と腸のつながり（脳腸相関）”が深く関わる病気です。そのため、ストレスや不安を上手にコントロールすることも治療の大切な柱になります。
当院では、診察の中でストレスの状況も丁寧におうかがいし、必要に応じて
を行いながら、心と腸の両面からIBS治療をサポートしていきます。
IBSは、命に関わるような重い病気ではありません。ただし、腹痛や下痢・便秘、お腹の張りが続くことで「外出が不安」「仕事や学校に行きづらい」など、生活の質が大きく下がってしまうことがあります。つらい症状を我慢するのではなく、きちんと診断・治療を受けることが大切です。
ストレスだけが原因ではありません。腸の動きの異常、脳と腸の連携（脳腸相関）の乱れ、自律神経のアンバランス、腸内細菌叢の変化、食事内容など、いくつかの要因が重なって起こる病気です。その中で、ストレスは症状を悪化させやすい一因とお考えください。
便秘や下痢、お腹の不快感が長く続く場合は、一度ご相談ください。特に、体重が減ってきた、貧血がある、血便が出る、50歳以上で急に症状が出てきた、夜間も症状で目が覚める、家族に大腸がんや炎症性腸疾患がいる、といった場合には早めの検査が重要です。内視鏡や血液検査で重大な病気が隠れていないかを確認したうえで、IBSかどうかを判断していきます。
規則正しい食事、よく噛んでゆっくり食べること、脂っこい食事やアルコール・コーヒー・炭酸飲料のとりすぎを控えることが基本です。近年は、低FODMAP食という食事療法がガスやお腹の張り、下痢の改善に役立つこともわかってきましたが、自己流で制限しすぎると栄養バランスが崩れることがあります。当院では、必要に応じて低FODMAP食の考え方や、腸内細菌叢検査に基づいたサプリメント・食事の工夫なども含めて、無理のない方法をご提案します。
体質やストレスの影響を受けやすいため、症状が出やすい時期と落ち着く時期を繰り返すことがありますが、薬物療法に加え、食事・生活習慣の見直しやストレスケアを行うことで、多くの方が症状をコントロールできています。「一生このまま」とあきらめる病気ではありません。長く続くお腹の不調でお困りの方は、一人で抱え込まず、ぜひご相談ください。
当院では、IBSでお悩みの患者様に対し、過度な検査は避けながら、必要な検査はしっかり行うバランスの良い医療を心がけています。
IBSは見た目で異常がないからこそ、理解されにくい病気です。しかし、適切な診断と治療により、症状は大きく改善することが期待できます。
「長く続くお腹の不調」「検査で異常がないと言われたけれどつらい」そんな方は、どうぞお気軽にご相談ください。あなたの腸に合わせた、無理のない治療プランをご提案します。
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